กลุ่มยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายดื้อต่ออินซูลินหรือเนื่องจากเซลล์ไม่สามารถใช้อินซูลินได้ เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย ปัจจุบันมีการใช้ยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีอะไรบ้าง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับกลุ่มยาในบทความด้านล่างนี้กันดีกว่า!

กลุ่มยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2

วิธีรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดร่วมกับการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตทางวิทยาศาสตร์ กลุ่มยารักษาโรคเบาหวานในปัจจุบันมีความหลากหลายมาก เหมาะสมกับระยะและวัตถุประสงค์ในการรักษาที่แตกต่างกัน

เป้าหมายหลักในการรักษาโรคเบาหวาน ได้แก่ :

  • ดัชนี HbA1c ต่ำกว่า < 7%
  • รักษาระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารไว้ที่ 4.4 – 7.2 มิลลิโมล/ลิตร
  • รักษาความดันโลหิต < 140/90 mmHg ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เป้าหมายคือรักษาความดันโลหิต < 130/80 mmHg
  • รักษาไขมันในเลือด:

LDL-C < 2.6 มิลลิโมล/ลิตร ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด

LDL-C < 1.8 มิลลิโมล/ลิตร ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ

ไตรกลีเซอไรด์ < 1.7 มิลลิโมล/ลิตร

HDL-C > 1.0 มิลลิโมล/ลิตร ในผู้ชาย และ > 1.3 มิลลิโมล/ลิตร ในผู้หญิง

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นประเภทที่ต้องอาศัยการฉีดอินซูลินเท่านั้น โดยไม่ต้องใช้ยารับประทาน อย่างไรก็ตาม โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นรูปแบบที่ต้องใช้ทั้งยาและการฉีดในกรณีฉุกเฉิน ยารักษาโรคเบาหวานสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น ปัจจุบันแพทย์มักสั่งจ่ายยาเฉพาะในกรณีที่รักษาพฤติกรรมที่ดีแต่ยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้

ยาทั่วไปที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในปัจจุบันคือ:

  • กลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย
  • กลุ่มบีกัวนิด
  • กลุ่มยายับยั้งอัลฟ่า-กลูโคซิเดส
  • กลุ่มไทอาโซลิดิเนไดโอน (ไพโอกลิตาโซน, โรซิกลิตาโซน)
  • เมกลิติไนด์
  • กลุ่มตัวยับยั้ง DPP4 (ตัวยับยั้งเอนไซม์ DiPeptidyl Peptidase 4)
  • ตัวเอกของตัวรับ GLP-1
  • กลุ่มตัวยับยั้งช่องสัญญาณโซเดียม-กลูโคส SGLT2
กลุ่มยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2
กลุ่มยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรอ้างถึง

ยาดื่ม

กลุ่มยาดื่มได้แก่: 

ยาที่กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน (sulphonylurea)

กลุ่มยานี้ได้แก่: Glyburide, Gliclazide, Glipizide, Glimepiride, Chlorpropamide, Acetohexamide, Tolbutamide, Tolazamide: 

  • ที่ 1: Tolbutamide, Chlorpropamide, viên 500mg. กลุ่มนี้ไม่ค่อยมีคนใช้เพราะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย
  • ที่ 2: Glibenclamid (Hemidaonil 2,5mg; Daonil 5mg; Glibenhexal 3,5mg;…); Gliclazid (Diamicron 80 mg; Diamicron MR30 mg; Diamicron MR 60 mg, Predian 80 mg;…); Glipizide (minidiab), Glyburide;…

ยานี้มีผลหลักในการกระตุ้นตับอ่อนให้ผลิตอินซูลิน ช่วยให้ร่างกายใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ และจำกัดการเผาผลาญกลูโคสที่สะสมอยู่ในเลือด

ยารูปแบบนี้สามารถใช้ได้เป็นเวลานาน โดยจำกัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

ยากลุ่มนี้มีไว้สำหรับใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีรูปร่างปานกลางหรือไม่มีไขมัน และจำเป็นต้องใช้ร่วมกับเมตฟอร์มิน, ไทอาโซลิดิเนเดียน (TZD), อะคาร์โบส และอินซูลิน

ห้ามใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของไตวาย, ตับวาย, กรดคีโตซิส, สตรีมีครรภ์ หรือแพ้ซัลโฟนิลยูเรีย ขนาดยาควรเริ่มด้วยขนาดยาต่ำและค่อยๆ ปรับตามการตอบสนองของผู้ป่วย

ยาที่กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน
ยาที่กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน

ยาที่เพิ่มความไวของอินซูลิน

ยาที่เพิ่มความไวของอินซูลินได้แก่: Metformin, Thiazolidinedione, Biguanide ปัจจุบันมีเพียงยาเดียวที่ยังใช้อยู่คือเมตฟอร์มิน ผลกระทบหลักของยานี้คือการยับยั้งการผลิตกลูโคสจากตับ ขณะเดียวกันก็เพิ่มความไวของอินซูลิน เมตฟอร์มินช่วยรักษาระดับกลูโคสระหว่าง 2-4 มิลลิโมล/ลิตร และลด HbA1c ลง 2% เมื่อใช้เพียงอย่างเดียว เมตฟอร์มินจะไม่กระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลิน จึงไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เมตฟอร์มินเป็นยาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน ยามีผลในการลดไขมันในเลือดเพื่อรักษาน้ำหนักที่สมดุลให้กับผู้ป่วย

ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1, ketoacidosis, ภาวะแทรกซ้อนของเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนทำให้หัวใจล้มเหลว, ระบบหายใจล้มเหลว, ไตวาย, สตรีมีครรภ์, ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีประมาณหรือหลังการผ่าตัด

ปริมาณที่ระบุคือ 500 – 2500 มก./วัน รับประทานหลังอาหาร

เมตฟอร์มินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ท้องอืด และท้องเสีย เมตฟอร์มินไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและมีผลข้างเคียงทางผิวหนังและทางโลหิตวิทยาเพียงเล็กน้อย

ยาที่เพิ่มความไวของอินซูลิน
ยาที่เพิ่มความไวของอินซูลิน

Thiazolidinediones (Pioglitazone)

เป็นยาประเภทหนึ่งที่เพิ่มความไวของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันต่ออินซูลินโดยการกระตุ้น

PPAR γ (ตัวรับที่กระตุ้นการทำงานของเปอร์รอกซิโซม โพรลิเฟเรเตอร์ γ) จากนั้นยานี้จะเพิ่มการดูดซึมกลูโคสจากเลือด เพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น Thiazolidinediones มีผลในการเพิ่มความไวของอินซูลินในกล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อไขมัน ขณะเดียวกันก็ป้องกันการผลิตกลูโคสอย่างมีประสิทธิภาพจากตับ

ชื่อยาเฉพาะคือ Pioglitazone 15mg, 30mg. ปริมาณที่แนะนำคือตั้งแต่ 15 มก. – 45 มก./วัน Pioglitazone ถูกระบุเพื่อใช้ร่วมกับ sulfonylurea หรือ metformin หรืออินซูลิน ห้ามใช้ยา Pioglitazone ในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนผสมใดๆ ของยา สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ตับหรือหัวใจล้มเหลว

ยาไพโอกลิตาโซนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้น ระวังผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือมีประวัติโรคหัวใจหรือมีเอนไซม์ตับสูง

กลุ่มยาที่ช่วยรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 - Thiazolidinediones
กลุ่มยาที่ช่วยรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 – Thiazolidinediones

ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้ง enzyme alpha glucosidase

เอนไซม์อัลฟ่ากลูโคซิเดสชะลอการดูดซึมของโมโนแซ็กคาไรด์ ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร

ยานี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังมื้ออาหาร โดยเป็นการบำบัดเดี่ยวร่วมกับการรับประทานอาหารแยกต่างหาก ผู้ป่วยรับประทานกลุ่มเอนไซม์ Alpha-glucosidase หลังข้าวคำแรก โดยเริ่มจากขนาดต่ำสุดแล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามระดับการตอบสนองของยา

เอนไซม์อัลฟ่า-กลูโคซิเดสอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น อาการคลื่นไส้ ท้องร่วง ท้องอืด และท้องอืด

ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้ง enzyme alpha 
ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้ง enzyme alpha

กลุ่ม Nhóm Glinides (Nateglinide, Repaglinid)

นี่คือกลุ่มยาที่ช่วยลดน้ำตาลในเลือดได้อย่างรวดเร็วหลังมื้ออาหาร ยากลุ่มนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน ผู้ป่วยรับประทานยาก่อนอาหารมื้อหลัก 15 นาที อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือน้ำตาลในเลือดลดลงกะทันหันซึ่งสูงเกินไปสำหรับความปลอดภัย

กลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบที่เพิ่มขึ้น – GLP-1

GLP-1 เป็นกลุ่มยาที่กระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลิน ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ยากลุ่มนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน

GLP-1 อยู่ในรูปแบบการฉีดแบบปากกา ฉีดเข้าใต้ผิวหนังประมาณ 5 – 10 มก. 2 ครั้งต่อวัน และประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

ยากลุ่มนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการคลื่นไส้และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากใช้ร่วมกับยาที่กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน

ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้ง DPP 4 – Gliptin

Gliptin เป็นกลุ่มของสารยับยั้งเอนไซม์ที่เพิ่มระดับ GLP1 ภายนอก กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน และยับยั้งการหลั่งกลูคากอนเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงหลังมื้ออาหาร DPP 4 ระบุไว้สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 และมีน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน

ยามาในรูปแบบเม็ด 25 มก. 50 มก. และ 100 มก. ปกติ 50 – 100 มก./วัน ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ ปวดศีรษะ และเจ็บคอ

การฉีดอินซูลิน

นอกจากยาดื่มแล้ว การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ยังใช้การฉีดอินซูลินด้วย แต่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ ปริมาณ และวิธีการใช้การฉีดอินซูลิน:

การฉีดอินซูลิน

  • โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และเบาหวานขณะตั้งครรภ์จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน
  • สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้ฉีดเฉพาะในกรณีต่อไปนี้:
  • การติดเชื้อ การบาดเจ็บเฉียบพลัน ภาวะคีโตนในเลือดสูงเฉียบพลันรุนแรง ความไม่สมดุลในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อจำเป็นต้องมีการผ่าตัด
  • แพ้หรือแพ้ยาเม็ดลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก
  • ข้อบ่งชี้ชั่วคราวจะใช้เมื่อน้ำตาลในเลือดสูง > 250 – 300 mg/dl (14 – 16.5 mmol/l), HbA1c > 11%
  • ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าด้วย ketoacidosis และความดันออสโมติกเพิ่มขึ้น
  • ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอ่อน เช่น ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
  • ในกรณีที่มีความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้น

ปริมาณอินซูลิน

  • ปริมาณการฉีดอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เริ่มต้นที่ 0.2UI/กก./วัน และปกติคือ 0.3 – 0.6UI/กก./วัน
  • ปริมาณการฉีดอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 คือ 0.5 – 1.0 UI/กก
  • ปริมาณอินซูลินพื้นฐานคือตั้งแต่ 0.1 – 0.2UI/กก

หมายเหตุ: จำเป็นต้องเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมของไขมันใต้ผิวหนังบริเวณที่ฉีด

ฉีดอินซูลิน

  • ฉีดอินซูลิน 1 ครั้ง: ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จำเป็นต้องรวมทั้งยาเม็ดและฉีดอินซูลิน 1 ครั้งก่อนอาหารเย็น หรือฉีดอินซูลินระดับกลางก่อนนอน 1 ครั้ง ในขนาด 0.1 – 0.2UI/กก.
  • ฉีดอินซูลิน 2 ครั้ง: ฉีดอินซูลินขั้นกลางหรือผสม 2 ครั้ง ก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น ปริมาณคือ⅔ก่อนอาหารเช้าและ⅓ก่อนอาหารเย็น
  • การฉีดอินซูลินหลายครั้ง:

สูตรการฉีด 3 ครั้งต่อวันรวมถึงการฉีดอินซูลินอย่างรวดเร็ว 2 ครั้ง (Actrapid, Novopapid) และการฉีดอินซูลินกึ่งช้า 1 ครั้ง (Mixtard, Insulatard) หรือคุณสามารถฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์ช้า 2 ครั้ง/อินซูลินพื้นฐาน

สูตรการฉีด 4 ครั้งต่อวันประกอบด้วยการฉีดอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว 3 ครั้งก่อนอาหาร 3 มื้อ และการฉีดอินซูลินพื้นฐานประเภท Insulatard 1 ครั้งก่อนนอน (เวลาประมาณ 21.00 น.) หรือ Glargin (lantus)

การฉีดอินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2
การฉีดอินซูลินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Dcare 

นอกจากการใช้ยารักษาหรือฉีดอินซูลินแล้ว การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Dcare ร่วมกันยังให้ผลการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ดีมากอีกด้วย ดีแคร์เป็นอาหารเพื่อสุขภาพที่มีส่วนผสมที่ปรุงจากสมุนไพรธรรมชาติที่ไม่เป็นอันตราย 100% ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานได้เป็นอย่างดี

ส่วนประกอบหลักของ Dcare ได้แก่: สารสกัดจากผักเชียงดา บอระเพ็ด กรด ALA เห็ดถั่งเช่า… ส่วนประกอบเหล่านี้มาจากสมุนไพรธรรมชาติประกอบด้วยกรดอะมิโน แร่ธาตุ และสารอาหารที่ดีมากมาย ส่วนผสมเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ ลดไขมันในเลือด เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน และจำกัดความต้านทานต่ออินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ ถั่งเช่าประกอบด้วยกรดอะมิโนประมาณ 17 ชนิด วิตามิน (A, C, B12, E, K,…) และแร่ธาตุ (Mn, Al, K, Na, Mg,…) เพื่อเสริมโภชนาการเพื่อช่วยให้ร่างกาย ดีต่อสุขภาพ ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ลดผลข้างเคียงของยาเบาหวานชนิดที่ 2 นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไตในผู้ป่วยเบาหวาน เพิ่มความต้านทานของร่างกายผู้ป่วย เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และลดอาการเบาหวาน

Dcare มีสองรูปแบบหลัก: เม็ดฟู่และแคปซูล สำหรับเม็ดฟู่ ผู้ป่วยสามารถผสมกับน้ำดื่มเป็นเครื่องดื่มได้ โดยรับประทานวันละ 2 เม็ด ในรูปแบบแคปซูล ขนาดรับประทาน 2 แคปซูล/วัน ใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับร่างกาย

Dcare จัดทำขึ้นจากสมุนไพรธรรมชาติจึงแทบไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงอาหารเพื่อสุขภาพที่มีผลสนับสนุนและไม่สามารถทดแทนยารักษาหลักได้ ผู้ป่วยควรใช้ควบคู่กับคำแนะนำของแพทย์ ห้ามผสมยาโดยพลการ

การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Dcare ช่วยควบคุมโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ดี
การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Dcare ช่วยควบคุมโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ดี

ข้อควรระวังเมื่อใช้ยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ในขณะที่ใช้ยาเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ป่วยต้องใส่ใจกับประเด็นสำคัญต่อไปนี้:

  • โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรับประทานยา อย่าหยุดรับประทานยาโดยพลการหรือปรับขนาดยา
  • อย่าผสมยารักษาโดยพลการนอกรายการคำแนะนำของแพทย์ ในกรณีที่ส่วนผสมขัดแย้งกันทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้
  • การตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องทุกวัน
  • หากมีอาการผิดปกติใดๆ ให้หยุดรับประทานยาทันทีและแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
  • เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของยาที่ดีที่สุด ผู้ป่วยจำเป็นต้องรักษาวิถีชีวิตแบบวิทยาศาสตร์ร่วมกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพร่วมกันเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี

ข้างต้นเป็นข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับยาที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 การทำความเข้าใจเรื่องยาจะช่วยให้ผู้ป่วยรู้วิธีควบคุมโรคได้ดีขึ้น หวังว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะตอบสนองต่อยาได้ดีและรักษาโรคนี้ในเชิงรุกได้มากที่สุด

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

โปรโมชั่น ทดลองใช้ ปรึกษา